Pomimo tego, że czas jest bardzo ważny dla lekarzy medycyny ratunkowej, neurologów i kardiologów, którzy pracują razem w celu skutecznego i sprawnego leczenia pacjenta z udarem, ważne jest, aby nie szkodzić.
Każdego roku w Polsce z udarem mózgu zmaga się od 80 do 90 tys. osób. Ta groźna choroba zajmuje trzecie miejsce wśród przyczyn śmierci na świecie, a jej skutkiem są często poważne zaburzenia funkcjonowania. Dotyka głównie seniorów, jednak coraz częściej udary dotykają pacjentów młodszych niż 65 lat – zgodnie z ostatnimi danymi wykazuje się, że aż 30% z nich to osoby poniżej 65 roku życia.
„Choroba jest dużym wyzwaniem i obciążeniem nie tylko medycznym, lecz także społecznym i ekonomicznym” – zauważył dr hab. n. med. Adam Kobayashi, kierownik Klinicznego Oddziału Neurologii i Centrum Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego w Radomiu.
Prof. Agnieszka Słowik, specjalista w dziedzinie neurologii, omówiła skuteczne metody leczenia udaru. Trombektomia mechaniczna to jedna z terapii przyczynowych, która jest stosowana w 6% przypadków pacjentów z udarami. Osoby, które nie są kwalifikowane do trombektomii, otrzymują leczenie farmakologiczne. W przypadku udaru krwotocznego, spowodowanego pęknięciem naczynia lub krwotokiem, wykorzystuje się leczenie objawowe, w tym podanie antidotum na antykoagulanty.
Prewencja sercowo-naczyniowa jest kluczową strategią zapobiegania chorobom układu sercowo-naczyniowego. Ważnymi czynnikami, które należy wziąć pod uwagę w profilaktyce, są zdrowy styl życia, dieta wysokobłonnikowa i regularna aktywność fizyczna. Istotne jest również kontrolowanie nadciśnienia, cukrzycy i cholesterolu oraz zmiana złych nawyków, takich jak palenie papierosów.
Zgodnie z badaniami, co czwarty Europejczyk po 50. roku życia choruje na migotanie przedsionków, co stanowi istotne ryzyko wystąpienia udaru. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej leczyć tę chorobę serca, by zminimalizować ryzyko poważnych skutków.
„Koagulanty, czyli leki zmniejszające krzepliwość krwi, mogą prowadzić do tworzenia się skrzepień w obrębie serca. Oczywiście pacjenci z grupy ryzyka powinni mieć włączoną terapię antykrzepliwą, ponieważ to zmniejsza ryzyko zatorowości. Każdy pacjent z migotaniem przedsionków, który spełnia kryteria, powinien być leczony przeciwkrzepliwie, gdyż to zmniejsza ryzyko powikłań zatorowych. Nowoczesne leki przeciwkrzepliwe są stosunkowo bezpieczniejsze i skuteczniejsze w porównaniu z terapią antagonistami witaminy K, bo w tym przypadku najbardziej boimy się krwawień śródczaszkowych” – mówił prof. Pruszczyk.
Prof. Słowik podkreśliła, że leczenie migotania przedsionków wymaga rozważnego podejścia. Z jednej strony zwiększa ono ryzyko udaru, ale z drugiej może powodować cięższy przebieg choroby. Warto jednak mieć na uwadze, że leczenie migotania przedsionków wiąże się też z ryzykiem wystąpienia powikłań krwotocznych.
„W porównaniu z antagonistami witaminy K krwotoki spowodowane nowoczesnymi lekami występują o 50 proc. rzadziej” – stwierdziła.
Czas ma kluczowe znaczenie w leczeniu udaru mózgu. Doktorzy zwracają uwagę, że im szybciej pacjent otrzyma leczenie, tym większe są jego szanse na wyzdrowienie. Odkąd pojawiły się trombolityczne leki i trombektomia mechaniczna, znacznie wzrosła skuteczność leczenia, ale liczy się każda minuta. W związku z tym każda osoba powinna wiedzieć, jak reagować na objawy udaru, aby jak najszybciej uzyskać pomoc medyczną.
Czas nieustannie odgrywa istotną rolę w leczeniu udaru mózgu. W ciągu ostatnich 20 lat wykonano ogromny postęp w zakresie diagnostyki i leczenia tego schorzenia, w tym wprowadzenie trombolitycznych leków i trombektomii mechanicznej. Wszystko to składa się na szansę na szybkie wyleczenie pacjenta. Jednak aby w pełni wykorzystać te możliwości, ważne jest, aby ludzie wiedzieli, jak reagować na objawy udaru i niezwłocznie uzyskać pomoc medyczną.
Każdy moment jest cenny w leczeniu udaru mózgu. Dzisiaj, dzięki nowoczesnym technologiom, lekarze mają szansę skutecznie pomagać pacjentom w powrocie do zdrowia. Ważne jest jednak, aby szybko określić objawy udaru mózgu i szybko skontaktować się z lekarzem. Dlatego ważne jest, aby wszyscy wiedzieli, jak zareagować w takiej sytuacji.
„Obserwujemy olbrzymi postęp medycyny, ale nie zmienia się jedno: w przypadku udarów olbrzymią rolę odgrywa czas. Nasze działania zmierzają do tego, żeby maksymalnie skrócić moment od wystąpienia pierwszych objawów do wszczęcia leczenia, czyli zawiadomienia służb ratunkowych, przetransportowania do oddziału ratunkowego oraz przekazania pacjenta do oddziału neurologicznego” – mówił prof. Ładny.
Kampania medialna skutecznie podniosła świadomość wśród pacjentów na temat pierwszych objawów udaru, zwiększając liczbę wezwań numeru alarmowego. Konsultant krajowy ds. medycyny ratunkowej wytyczył również szczegółowe kierunki postępowania w przypadku udaru dla szpitali, aby umożliwić precyzyjne i szybkie decyzje dotyczące pacjentów. Z uwagi na wzrost liczby udarów wśród dzieci, zostaną one uwzględnione w aktualizacji dobrych praktyk postępowania.
Konferencja przyczyniła się do prawdziwego przełomu w dziedzinie leczenia zawałów serca. Michał Dzięgielewski podkreślił, że szybka i skuteczna reakcja na zagrożenia zdrowia publicznego przyniosła znaczne korzyści. Udało się stworzyć jasne zasady postępowania i wyceny procedur w przypadku zawałów serca, co znacznie zwiększyło szanse na skuteczne leczenie i zmniejszyło przypadki śmiertelne.
„Podobne zmiany udało się wprowadzić w przypadku udarów, które również są wycenione w sposób nielimitowany, poza ryczałtem. Poza wyceną bardzo ważne jest, żeby pacjenci trafiali do wyspecjalizowanych ośrodków” – stwierdził.
Nie da się zaprzeczyć, że wciąż istnieją trudności w leczeniu udarów. Jednak wciąż trwają prace nad poprawą skuteczności terapii. Wśród nich znajduje się m.in. wczesna rehabilitacja i lepsza współpraca między specjalistami, którzy zajmują się leczeniem udarów.
Według Michała Dzięgielewskiego, system opieki zdrowotnej w Polsce uległ znacznej poprawie, a skuteczność leczenia udarów stale rośnie. Magdalena Władysiuk, prezes HTA Consulting i CEESTAHC, podkreśla, że dzięki nowym metodom diagnostycznym i wzrostowi świadomości społecznej możemy pomagać pacjentom szybciej i skuteczniej.
Istnieją jednak jeszcze wyzwania w leczeniu udarów, dlatego trwają prace mające na celu zwiększenie skuteczności terapii. Wśród nich są m.in. rehabilitacja we wczesnym stadium oraz współpraca między specjalistami.
Zgodnie z opinią eksperta, system opieki zdrowotnej w Polsce uległ znacznej poprawie, a leczenie udarów stało się bardziej skuteczne. Magdalena Władysiuk wskazuje na działania zmierzające do poprawy diagnostyki i edukacji społecznej w zakresie udarów, które pozwalają skuteczniej pomagać pacjentom.
Oprócz tego nadal istnieją trudności w leczeniu udarów, dlatego niezwykle ważne są działania zmierzające do zwiększenia skuteczności terapii. Wiążą się one m.in. z rehabilitacją we wczesnym stadium oraz współpracą między specjalistami.
„Obserwujemy olbrzymi postęp, jeśli chodzi o nowe technologie medyczne. Ważna jest dostępność do nowych leków, w tym antykrzepliwych, w przypadku których mniejsze jest ryzyko udaru krwotocznego. W Polsce procesy refundacyjne trwają zbyt długo” – oceniła.
Konieczne jest wprowadzenie procedur, które pozwolą na szybkie reagowanie. W Polsce czas wprowadzania nowych leków jest długi, więc konieczne jest zwiększenie jego efektywności. Informatyzacja jest kluczowa, aby można było prześledzić historię leczenia pacjenta, w tym przyjmowanie leków. Nie można też zapomnieć o sukcesie sieci udarowej, która daje szanse na wczesne i skuteczne leczenie.
Kurier Medyczny i Menedżer Zdrowia zorganizowały debatę na temat „Udarów mózgu – nowych planów działania w obliczu walki z czasem – proponowanych zmian systemowych”. W debacie wzięli udział przedstawiciele różnych grup zawodowych, w tym lekarze, farmaceuci, pielęgniarki i terapeuci.
Panel ekspertów, który wspierał konferencję, składał się z prof. Agnieszki Słowik – konsultantki krajowej w dziedzinie neurologii, dr hab. Adama Kobayashi – kierownika Klinicznego Oddziału Neurologii i Centrum Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu, prof. Piotra Pruszczyka – prorektora ds. nauki i transferu technologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, kierownika Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo-Zatorowej UCK WUM, Michała Dzięgielewskiego – dyrektora Departamentu Lecznictwa Ministerstwa Zdrowia, prof. Jerzego Roberta Ładnego – konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny ratunkowej oraz Magdaleny Władysiuk – prezes HTA Consulting i prezes Stowarzyszenia CEESTAHC. Wszystkie dyskusje moderował red. Bartosz Kwiatek.
Na podstawie aktualności z serwisu: pap-mediaroom.pl
