Najnowszy raport pt. „Bariery w dostępie do leczenia innowacyjnego w wybranych chorobach nowotworowych” prezentuje kompleksową analizę stanu lecznictwa przeciwnowotworowego w Polsce, z uwzględnieniem przypadków raka płuca i nerki.
Raport pt.: „Bariery w dostępie do leczenia innowacyjnego w wybranych chorobach nowotworowych” jest projektem realizowanym przez inicjatywę All.Can Polska w 2024 roku. Raport został opracowany przez firmę IQVIA na zlecenie All.Can Polska, przy wsparciu firmy MSD Polska, i prezentuje aktualną oraz kompleksową analizę stanu lecznictwa przeciwnowotworowego w Polsce, odwołując się w wybranych miejscach do przykładów raka płuca oraz nerki. Celem raportu jest zidentyfikowanie barier w rozwoju leczenia innowacyjnego wynikających z finansowania oraz organizacji leczenia i diagnostyki, a także wskazanie propozycji rozwiązań systemowych i klinicznych.
W publikacji >>Bariery w dostępie do leczenia innowacyjnego w wybranych chorobach nowotworowych<< autorzy poddali szczegółowej analizie obecne możliwości systemowego leczenia chorych na raka płuca i raka nerki. Autorzy przedstawili wartościowe rekomendacje działań, które mogą poprawić sytuację w zakresie postępowania przeciwnowotworowego. Według danych Krajowego Rejestru Nowotworów liczba nowych zachorowań to około 170 tys. przypadków rocznie, liczba zgonów sięga ok. 100 tys. Obecnie ponad 1,17 mln Polaków żyje z chorobą nowotworową. Dlatego, bez względu na to jak wiele zostało już zrobione – zarówno w zakresie poprawy diagnostyki, organizacji opieki czy dostępu do innowacyjnych leków niezbędne są zmiany, które będą skutkować dalszą poprawą efektywności leczenia nowotworów w Polsce. Narastająca skala problemu powinna skłaniać nas do podejmowania działań rozważnie, ale też szybko” – wyjaśnia Szymon Chrostowski, przewodniczący Prezydium All.Can Polska.
Nowotwory stanowią poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego
W Polsce, tylko w 2021 roku, zanotowano 171,6 tys. nowych przypadków nowotworów, które doprowadziły do 93,6 tys. zgonów. Nowotwory złośliwe są drugą najczęstszą przyczyną zgonu w Polsce, odpowiadając za 18,8% zgonów mężczyzn i 17,2% zgonów kobiet.
Nowotwory stanowią poważne zagrożenie dla osób w wieku od 25 do 64 lat, zwłaszcza dla kobiet, u których są one najczęstszą przyczyną zgonów przed 65. rokiem życia, odpowiadając za 24,6% wszystkich zgonów w tej grupie wiekowej [1].
Rak płuc jest najczęstszym nowotworem złośliwym i główną przyczyną zgonów związanych z nowotworami w Polsce, podczas gdy nowotwory nerek są diagnozowane rzadziej. Według danych z Krajowego Rejestru Nowotworów (KRN) w 2021 roku, liczba nowych przypadków raka płuc (ICD10: C34) wyniosła 20 572, a nowotworów nerek i miedniczki nerkowej (ICD10: C64+C65) było 5 342 [2].
Naszym celem w raporcie „Bariery w dostępie do nowoczesnego leczenia nowotworowego” było zidentyfikowanie istniejących w polskim systemie ochrony zdrowia przeszkód utrudniających dostęp do nowoczesnych terapii onkologicznych, na przykładzie dwóch konkretnych nowotworów: raka płuc i raka nerki.
Niniejsze opracowanie koncentruje się na wyzwaniach związanych z opieką onkologiczną, gdzie dostęp do leczenia zależy nie tylko od statusu refundacyjnego leków, ale także od ogólnej organizacji opieki zdrowotnej. Proces diagnostyczno-terapeutyczny dla pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową, w którym kluczową rolę odgrywa leczenie farmakologiczne, wymaga zaangażowania interdyscyplinarnych zespołów specjalistów.
„Pierwszym obszarem wymagającym poprawy jest zwiększenie skuteczności profilaktyki pierwotnej i wtórnej – większa świadomość znaczenia zachowań prozdrowotnych społeczeństwa i poprawienie wskaźników zgłaszalności na szczepienia oraz badania przesiewowe mogą znacząco zmniejszyć zachorowalność i umieralność. Kolejnym obszarem, który wymaga poprawienia, jest sprawność diagnostyki – należy doprowadzić do przyspieszenia postępowania diagnostycznego, w tym – uwzględnienia bardziej racjonalnej i kompleksowej diagnostyki molekularnej. Dostęp i realizacja diagnostyki molekularnej stopniowo zwiększa się w ostatnim czasie, jednak na tym polu widzimy obszar do pilnej poprawy” – tłumaczy prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski, kierownik kliniki Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy, konsultant krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej, prezes PTOK, członek Prezydium All.Can Polska.
Nowe możliwości leczenia onkologicznego – raport
Badanie stanu lecznictwa przeciwnowotworowego w Polsce
Nowotwory a sytuacja zdrowotna – raport i rekomendacje
„Niewątpliwie należy poprawić system w zakresie wykorzystywania możliwości skojarzonego leczenia – w przypadku większości nowotworów złośliwych konieczne jest łączenie metod leczenia miejscowego – chirurgii, radioterapii z chemioterapią i nowoczesnymi lekami ukierunkowanymi molekularnie lub immunoterapią. Nie bez znaczenia jest poprawienie możliwości rehabilitacji po leczeniu i wspierania chorych w zakresie powracania do normalnego funkcjonowania. Obserwacja chorych po leczeniu powinna być bardziej racjonalna, co – między innymi – obejmuje udział podstawowej opieki zdrowotnej” – dodaje dr hab. n. med. Adam Płużański, naczelny specjalista Onkologii Klinicznej Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy, konsultant wojewódzki w dziedzinie onkologii klinicznej
Nowy raport pt.: „Bariery w dostępie do leczenia innowacyjnego w wybranych chorobach nowotworowych” przedstawia aktualną oraz kompleksową analizę stanu lecznictwa przeciwnowotworowego w Polsce. Opracowany przez firmę IQVIA na zlecenie inicjatywy All.Can Polska przy wsparciu firmy MSD Polska, raport skupia się na przykładach raka płuca oraz nerki. Głównym celem publikacji jest identyfikacja barier w rozwoju leczenia innowacyjnego wynikających z finansowania oraz organizacji leczenia i diagnostyki, a także wskazanie propozycji rozwiązań systemowych i klinicznych.
„Ostatnie lata przyniosły zmiany dla chorych, u których zdiagnozowano raka nerkowokomórkowego. Program lekowy umożliwia w dużej mierze na realizację zaleceń diagnostyczno-terapeutycznych, przygotowanych przez Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej i Polskie Towarzystwo Urologiczne. Od września 2023 dysponujemy również możliwością zastosowania uzupełniającej immunoterapii, która pozwala zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Dużym wyzwaniem jest leczenie chorych na przerzutowego raka nerki. U 30% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się przerzuty odległe, a u około połowy pozostałych chorych pojawiają się one w toku obserwacji. Przebieg i manifestacja choroby przerzutowej bywają bardzo różne, od powolnego i skąpoobjawowego po bardzo agresywny, stąd konieczny jest dostęp do różnych schematów leczenia, pozwalający na zastosowanie terapii adekwatnej do sytuacji klinicznej” – tłumaczy dr hab. n. med. Jakub Kucharz z Kliniki Nowotworów Układu Moczowego Narodowego Instytutu Onkologii.
Raport pt.: „Bariery w dostępie do leczenia innowacyjnego w wybranych chorobach nowotworowych” to jeden z projektów realizowanych przez inicjatywę All.Can Polska w roku 2024. Publikacja została opracowana przez firmę IQVIA na zlecenie All.Can Polska przy wsparciu firmy MSD Polska i prezentuje aktualną oraz kompleksową analizę stanu lecznictwa przeciwnowotworowego w Polsce, odwołując się w wybranych miejscach do przykładów raka płuca oraz nerki. Głównym celem raportu jest zidentyfikowanie barier w rozwoju leczenia innowacyjnego wynikających z finansowania oraz organizacji leczenia i diagnostyki, a także wskazanie propozycji rozwiązań systemowych i klinicznych.
„Autorzy raportu podkreślają, że w ostatnich latach nastąpił szybki rozwój programów lekowych w Polsce, co doprowadziło do objęcia refundacją wielu rekomendowanych substancji leczniczych. Istniejące nadal braki wynikają głównie z nieskładania wniosków refundacyjnych od producentów leków. Co ważne, nie mają one na ogół istotnego znaczenia klinicznego, ponieważ są rekompensowane dostępnością innych substancji o podobnym działaniu i skuteczności. Równocześnie jednak nie udało się dotychczas rozwiązać wielu systemowych problemów polskiej opieki onkologicznej, takich jak jej nadmierne rozproszenie, niedobory kadr i zasobów medycznych, niewłaściwa struktura finansowania wybranych procedur diagnostycznych i leczniczych czy długotrwałość podejmowania decyzji administracyjnych i finansowych. W efekcie to właśnie te czynniki, a nie polityka refundacyjna Państwa, są główną przyczyną wciąż niewystarczającego dostępu do innowacyjnych terapii” – podsumowuje prof. dr hab. n. med. Jacek Jassem, Gdański Uniwersytet Medyczny, członek All.Can Polska.
Rekomendacje dotyczące poprawy leczenia onkologicznego
Analiza barier w rozwoju leczenia innowacyjnego raka płuca i nerki pozwoliła ekspertom i autorom raportu na określenie rekomendacji umożliwiających wprowadzenie zmian systemowych. Priorytetowe kwestie to:
– Zwiększenie całkowitego budżetu na refundację i optymalizację wykorzystania dostępnych środków w systemie;
– Poprawa przejrzystości i przewidywalności decyzji refundacyjnych;
– Reorganizacja procesu administracyjnego związanego z uruchamianiem oraz rozszerzaniem zakresu programów lekowych, w tym kontraktowania świadczeń;
– Przygotowanie i promocja wytycznych dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie przeprowadzania wywiadu onkologicznego;
– W pełni wykorzystać odroczenie reformy Krajowej Sieci Onkologicznej do właściwego przygotowania systemu na tę istotną zmianę, jak wskazano w raporcie, właściwie wdrożona KSO jest kluczem do zaadresowania części barier w dostępie i jakości leczenia onkologicznego, w tym rozproszenia ośrodków diagnostyczno-terapeutycznych;
Poprawienie i dostosowanie wycen świadczeń do obecnych warunków, w tym programów lekowych, diagnostyki oraz diagnostyki genetycznej.
– System finansowania leczenia, zwłaszcza szpitalnego, w ramach systemu publicznego wymaga kompleksowej reformy, ponieważ obecne warunki spowodowały poważne problemy finansowe w większości placówek medycznych. Kwestia zadłużenia placówek medycznych wymaga reformy wykraczającej poza dziedzinę onkologii, ale ma istotny wpływ na dostęp do innowacyjnego leczenia w Polsce.
„Jednym z głównych wniosków płynących z Raportu, jest stwierdzenie, że bariery w dostępie do innowacyjnego leczenia coraz częściej wychodzą poza obszar standardowo rozumianej polityki lekowej Państwa – sytuacja w zakresie dostępności refundacyjnej, mierzonej odsetkiem nowoczesnych terapii, uległa znaczącej poprawie w ostatnich latach. Mianowicie, w przypadku raka płuca w ramach systemu publicznego finansowanych jest aż 56% substancji czynnych rekomendowanych przez wytyczne kliniczne, w raku nerki sytuacja ta jest jeszcze lepsza, gdyż odsetek ten wynosi 71%. Jak wynika z komentarzy ekspertów klinicznych, braki refundacyjne są jednak w większości zastępowalne przez inne dostępne w refundacji leki i nie można już mówić o istotnej >>luce refundacyjnej<< w tych obszarach, tak jak miało to miejsce w poprzednich latach. Uwagę należy natomiast skoncentrować na problemach systemowych, związanych choćby z faktyczną dostępnością do refundowanych nowoczesnych terapii. Kwalifikacja do leczenia celowanego wymaga przeprowadzenia diagnostyki genetycznej i molekularnej, której rozpowszechnienie, jak wynika z danych NFZ, wciąż jest dalekie od oczekiwanego – szacunkowo jedynie w 27% nowo rozpoznanych przypadków raka płuca przeprowadzane są badania genetyczne w kierunku oznaczenia markerów nowotworowych, będących podstawą do kwalifikacji do innowacyjnych terapii. Wynik też można przypisać wielu czynnikom, m.in. niskiej świadomości części lekarzy, istotnemu rozproszeniu ośrodków diagnostyczno-terapeutycznych w Polsce oraz niedofinansowaniu diagnostyki genetycznej, w szczególności patomorfologicznej” – zaznacza Andrzej Mazurek, Associate Director Public Health & PPG IQVIA.
W najnowszym raporcie pt.: „Bariery w dostępie do leczenia innowacyjnego w wybranych chorobach nowotworowych” zaprezentowano analizę stanu lecznictwa przeciwnowotworowego w Polsce, odnosząc się do przykładów raka płuca oraz nerki. Raport jest jednym z projektów realizowanych przez inicjatywę All.Can Polska w 2024 roku i został opracowany przez firmę IQVIA na zlecenie All.Can Polska przy wsparciu firmy MSD Polska.
Celem raportu jest identyfikacja barier w dostępie do leczenia innowacyjnego wynikających z finansowania oraz organizacji leczenia i diagnostyki, a także wskazanie propozycji rozwiązań systemowych i klinicznych, które mogą przyczynić się do poprawy sytuacji w zakresie postępowania przeciwnowotworowego.
W publikacji „Bariery w dostępie do leczenia innowacyjnego w wybranych chorobach nowotworowych” autorzy dokonali analizy możliwości systemowego leczenia chorych na raka płuca i raka nerki, a także przedstawili rekomendacje działań, które mogą poprawić sytuację w zakresie postępowania przeciwnowotworowego. Według danych Krajowego Rejestru Nowotworów liczba nowych zachorowań na nowotwory złośliwe wyniosła w 2021 roku około 170 tys. przypadków, a liczba zgonów z tej przyczyny sięgnęła ok. 100 tys. Obecnie ponad 1,17 mln Polaków żyje z chorobą nowotworową. Dlatego, konieczne są zmiany, które będą skutkować dalszą poprawą efektywności leczenia nowotworów w Polsce – wyjaśnia Szymon Chrostowski, przewodniczący Prezydium All.Can Polska.
„Odrębnym problemem jest organizacja finansowania leczenia w ramach programów lekowych, którymi objęte są nowoczesne terapie przeciwnowotworowe. W tym obszarze należy wskazać przede wszystkim na brak waloryzacji świadczeń opieki zdrowotnej od 2018 roku i ogólne niedofinansowanie programów lekowych, a także znaczącą biurokratyzację obsługi pacjenta i włączania nowych leków to programów lekowych, która powoduje istotne, bo nawet 9 miesięczne opóźnienia w faktycznym dostępnie do nowych opcji terapeutycznych. Dodatkowo, należy zwrócić uwagę na obowiązujące reguły finansowania, które prowadzą do, de facto, zjawiska „kredytowania” NFZ przez świadczeniodawców, co należy uznać za istotny problem, w szczególności w obliczu trudnej sytuacji gospodarczej szpitali w Polsce” – dodaje Jacek Wieczorek, Manager Consulting IQVIA.
Raport pt.: „Bariery w dostępie do leczenia innowacyjnego w wybranych chorobach nowotworowych” to jeden z projektów realizowanych przez inicjatywę All.Can Polska w roku 2024. Publikacja została opracowana przez firmę IQVIA na zlecenie All.Can Polska przy wsparciu firmy MSD Polska. Raport prezentuje aktualną oraz kompleksową analizę stanu lecznictwa przeciwnowotworowego w Polsce, szczególnie odwołując się do przykładów raka płuca oraz nerki. Głównym celem raportu jest zidentyfikowanie barier w rozwoju leczenia innowacyjnego wynikających z finansowania oraz organizacji leczenia i diagnostyki, a także wskazanie propozycji rozwiązań systemowych i klinicznych.
„Wierzę, że wskazane przez autorów rekomendacje działań mogą przyczynić się do poprawy sytuacji w zakresie postępowania przeciwnowotworowego. Zachęcam do lektury wszystkie osoby, strony zaangażowane w proces opieki nad pacjentami onkologicznymi w Polsce” – podsumowuje Szymon Chrostowski, przewodniczący Prezydium Grupy Sterującej All.Can Polska.
All.Can Polska to inicjatywa, która gromadzi ekspertów medycznych, farmaceutów, koderów medycznych, organizacje pacjentów, ekspertów systemu opieki zdrowotnej oraz reprezentantów innowacyjnego przemysłu farmaceutycznego.
Naszym celem jest zwrócenie uwagi społeczeństwa i decydentów na konieczność poprawy efektywności i stabilności opieki onkologicznej, a także sytuacji pacjentów poprzez efektywne wykorzystanie dostępnych zasobów finansowych.
All.Can Polska, działająca od 2016 roku, jest częścią międzynarodowej inicjatywy All.Can International z siedzibą w Brukseli. Przygotowuje ona regularne raporty dotyczące obszaru onkologii w Polsce, w tym ostatnio „Diagnoza zmian w opiece onkologicznej i hematoonkologicznej w roku 2023”, który analizuje wpływ zmian na efektywność i jakość opieki, a także identyfikuje dalsze wyzwania i potrzeby. Więcej informacji na temat działań All.Can Polska można znaleźć na stronie internetowej: https://all-can.pl/.
Jeśli chcesz przeczytać raport dotyczący barier w dostępie do leczenia innowacyjnego w wybranych chorobach nowotworowych, możesz go znaleźć na stronie: https://all-can.pl/raport-bariery-w-dostepie-do-leczenia-innowacyjnego-w-wybranych-chorobach-nowotworowych/#content
Informacja pochodzi z serwisu: pap-mediaroom.pl
