Od początku roku środowisko świadczeniodawców wentylacji mechanicznej alarmuje o coraz trudniejszej sytuacji, w jakiej znalazł się ten obszar opieki długoterminowej. Pomimo opracowania modelu świadczenia dedykowanego pacjentom z przewlekłą niewydolnością oddechową i bezdechem sennym w warunkach domowych przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) – nowy model świadczenia powstał we współpracy z Ogólnopolskim Związkiem Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej (OZŚWM), Narodowym Funduszem Zdrowia oraz środowiskami lekarskimi i pacjenckimi – Ministerstwo Zdrowia nie wdraża gotowego rozwiązania. Utrzymywanie się takiej sytuacji oraz brak rozliczenia nadlimitowych pacjentów z ubiegłego roku mogą doprowadzić do wstrzymania przyjęć nowych pacjentów, których szpitale kwalifikują do wentylacji domowej.
W ciągu ostatnich lat OZŚWM wielokrotnie apelował do resortu zdrowia o podjęcie działań w zakresie reformy opieki długoterminowej. W piśmie datowanym na 20 lutego 2025 r. Związek ponownie podkreślił konieczność wdrożenia nowego modelu wentylacji uwzględniającego nowoczesne rozwiązania technologiczne, takie jak telemonitoring i teleopieka, celem zoptymalizowania kosztów opieki. Minister zdrowia pozostaje jednak do tej pory obojętna na te apele.
Kolejne apele o reformę systemu zdrowotnego pozostają nieusłyszane
Organizacje pozarządowe i grupy pacjentów wielokrotnie zwracały się do rządu o przeprowadzenie reformy systemu zdrowotnego. Niestety, pomimo licznych apele, rząd do tej pory nie podjął żadnych konkretnych działań w tej kwestii. Brak reakcji na te apele budzi coraz większe oburzenie wśród społeczeństwa.
W liście datowanym na 20 lutego Związek zwraca się do ministra Leszczyńskiego z pytaniem dotyczącym usunięcia opieki długoterminowej z listy priorytetów prezydencji Polski w UE, pomimo wcześniejszych zapowiedzi, że będzie ona traktowana jako jedno z głównych zagadnień.
Brak uwzględnienia opieki długoterminowej jako priorytetu polskiej prezydencji w UE budzi nasze zaniepokojenie, zwłaszcza w kontekście zmian demograficznych i cywilizacyjnych w Polsce i w Europie. Obszar ten jest kluczowy ze względu na rosnącą liczbę pacjentów i ich potrzebę systemowego wsparcia. Kraje bardziej rozwinięte od Polski od dawna inwestują w rozwój długoterminowej opieki domowej, widząc w niej szansę na poprawę jakości życia pacjentów i optymalizację wydatków publicznych. Polska, zmagająca się z ogromnymi wyzwaniami demograficznymi i systemowymi, nie może ignorować tego trendu.
OZŚWM zwraca uwagę na zawieszenie prac nad wdrożeniem nowego modelu optymalizującego wentylację domową ze względu na zmiany priorytetów zdrowotnych. Świadczeniodawcy podkreślają, że wprowadzenie nowego modelu świadczeń przyniosłoby istotne korzyści dla budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia oraz umożliwiłoby większej liczbie pacjentów skorzystanie z specjalistycznej opieki długoterminowej w domu, co powinno być priorytetem Ministerstwa Zdrowia.
Związek jasno określa sytuację kryzysową, z którą mamy obecnie do czynienia. Kontynuowanie przyjmowania pacjentów zalecanych przez szpitale do długoterminowej opieki domowej lub stacjonarnej, oraz zaległe płatności grożą poważnymi trudnościami finansowymi dla dostawców usług. Widzimy niebezpieczną sytuację, w której dostawcy już na początku roku opiekują się większą liczbą pacjentów (efekt akumulacji) niż wynika to z kontraktu na dany rok.
„Nie możemy pozwolić na dalsze lekceważenie problemu. Pacjenci wentylowani mechanicznie to jedna z najbardziej wrażliwych grup w systemie ochrony zdrowia. Brak odpowiednich decyzji ze strony Ministerstwa Zdrowia oznacza realne zagrożenie dla ich życia i zdrowia” – mówi Robert Suchanke, lekarz anestezjolog i prezes OZŚWM.
Zarząd wraz z innymi organizacjami zaapelował do premiera Donalda Tuska oraz pozostałych liderów koalicji rządzącej – Szymona Hołowni, Władysława Kosiniaka-Kamysza, Roberta Biedronia i Włodzimierza Czarzastego – o podjęcie działań reformujących opiekę długoterminową. Jeżeli polityka zdrowotna i polityka społeczna nie zostaną skoordynowane oraz nie zostaną zmienione priorytety wydatków publicznych państwa, czeka nas poważny kryzys w opiece długoterminowej – finansowy, kadrowy i organizacyjny.
Wzywamy do działania w sprawie kryzysu klimatycznego
Zarząd wraz z innymi organizacjami zaapelował także do liderów światowych, wzywając ich do podjęcia pilnych działań w sprawie kryzysu klimatycznego. Apelujemy o podjęcie konkretnych działań, aby ograniczyć emisję gazów cieplarnianych, chronić naturalne ekosystemy i wspierać rozwój zrównoważony. Czas na działanie jest teraz, a każdy dzień zwłoki może mieć katastrofalne skutki dla naszej planety i przyszłych pokoleń.
Wspieramy walkę z nierównościami społecznymi
Zarząd wraz z innymi organizacjami wyraził swoje wsparcie dla działań mających na celu walkę z nierównościami społecznymi. Apelujemy do rządów krajowych i międzynarodowych oraz do organizacji społecznych o podjęcie konkretnych działań w celu zmniejszenia różnic społeczno-ekonomicznych, zapewnienia równego dostępu do edukacji, opieki zdrowotnej i pracy oraz promowania równych szans dla wszystkich. Nierówności społeczne stanowią poważne wyzwanie dla naszego społeczeństwa i wymagają natychmiastowych działań.
„Jesteśmy gotowi do współpracy. Chcemy rozmawiać i wdrażać rozwiązania, które uratują ten system. Nie mamy już czasu na dalsze zwlekanie” – podsumowuje Robert Suchanke.
OZŚWM podkreśla, że wentylacja mechaniczna, znana także jako respiratoterapia, jest niezbędnym świadczeniem ratującym życie, które nie powinno być ograniczane. Opóźnienia w decyzjach Ministerstwa Zdrowia stanowią realne zagrożenie dla pacjentów i ich rodzin.
Obecny stan opieki długoterminowej budzi poważne obawy. Kolejki do zakładów opiekuńczo-leczniczych, pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz pielęgniarskiej opieki domowej przekroczyły już 20 tysięcy osób, a wkrótce podobny problem dotknie pacjentów wymagających respiratoterapii w ramach zespołów długoterminowej opieki domowej. Brak kluczowych zmian organizacyjnych od ponad roku oraz kontrowersyjne decyzje personalne podejmowane przez ministra zdrowia dodatkowo pogłębiają sytuację. Dodatkowo, rosnące opóźnienia w płatnościach za zrealizowane świadczenia destabilizują system, grożąc poważnymi konsekwencjami już w tym roku” – alarmują sygnatariusze apelu.
Sytuacja finansowa świadczeniodawców domowej wentylacji mechanicznej pogarsza się z każdym miesiącem, co stwarza wyzwanie dla opieki nad ponad 14 tysiącami pacjentów w Polsce. Aż 70 proc. z nich korzysta z opieki realizowanej przez członków OZŚWM, co powoduje rosnące kolejki oczekujących na miejsce w systemie.
Obecnie w Polsce ponad 14 tysięcy pacjentów korzysta z domowej wentylacji mechanicznej, przy czym aż 70 proc. z nich jest pod opieką członków OZŚWM. Jednak problemem jest nie tylko rosnąca liczba pacjentów oczekujących na miejsce w systemie, ale także pogarszająca się z każdym miesiącem sytuacja finansowa świadczeniodawców.
„Od miesięcy mamy do czynienia z ogromnymi opóźnieniami w płatnościach za wykonane świadczenia. Nadwykonania nie są rozliczane na czas, część wojewódzkich oddziałów NFZ wprost informuje naszych członków o braku środków finansowych” – wyjaśnia Katarzyna Baj, dyrektor Biura Zarządu OZŚWM i dodaje: „Nie możemy dłużej czekać. Jeśli Ministerstwo Zdrowia nie podejmie działań, świadczeniodawcy zostaną wkrótce zmuszeni do ograniczenia przyjęć, a to oznacza konieczność pozostania pacjentów w szpitalach, gdzie opieka jest najdroższa”.
Zdaniem Związku obecna sytuacja stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów, dlatego postanowiono poinformować także kandydatów w wyborach prezydenckich. Jak dotąd, jedynie sztab wyborczy Karola Nawrockiego zareagował, informując, że otrzymał pismo OZŚWM.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia został poinformowany o problemie rozliczeń. W odpowiedzi stwierdził, że oddziały wojewódzkie NFZ podejmują działania mające na celu zmianę warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te uwzględniają m.in. analizę wykorzystania środków finansowych oraz mają na celu optymalne wykorzystanie środków przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, wzrost wartości umów i poprawę dostępności do świadczeń zdrowotnych.
Wprowadzenie nowego modelu domowej wentylacji mechanicznej może rozwiązać wiele problemów związanych z funkcjonowaniem systemu opieki zdrowotnej. Może to również przyczynić się do obniżenia kosztów i poprawy jakości opieki.
Nowy model skupia się na telemonitoringu i teleopiece, a także na bardziej efektywnym wykorzystaniu zasobów kadrowych, co może przynieść wiele korzyści dla pacjentów i personelu medycznego.
Apel do parlamentarzystów
Sytuacja pacjentów korzystających z wentylacji jest na tyle pilna, że została podjęta przez gremia parlamentarne. 6 marca 2025 r. odbędzie się posiedzenie parlamentarnego zespołu ds. osób z niepełnosprawnościami, poświęcone wentylacji mechanicznej. Celem posiedzenia będzie omówienie bieżących problemów, z jakimi borykają się pacjenci i świadczeniodawcy, w tym dostęp do opieki oraz propozycji rozwiązań legislacyjnych i organizacyjnych. Członkowie OZŚWM wezmą w nim udział, przedstawiając swoje postulaty i propozycje rozwiązań.
Na podstawie aktualności z serwisu: pap-mediaroom.pl
